术前低剂量CT预定位及术中B超修正定位在经皮肾镜术中的应用

摘要：

目的:探讨术前在CT室行低剂量CT预定位，结合术中实时B超修正定位引导穿刺行经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法:选取2020年8月至2022年8月广西中医药大学第一附属医院收治的82例诊断为复杂性肾结石并需行PCNL的患者，按随机对照原则分为观察组与对照组，每组41例，观察组予术前在CT室采用低剂量CT扫描，CT扫描结果传输至螺旋CT工作站，进行三维重建，根据拟穿刺目标肾盏从CT的横断面获取穿刺点部位，并测量出进针深度和角度。按CT提供的数据在患者体表预先标记穿刺点，术中在B超监视下对预定穿刺点及穿刺路径进行修正定位，准确建立工作通道后行PCNL。对照组经B超引导定位建立穿刺通道行PCNL，比较两组目标肾盏穿刺成功率、手术碎石时间、术中出血量、一期结石清除率、术后并发症等相关数据。结果:观察组目标肾盏穿刺成功率、一期结石清除率均高于对照组,而手术碎石时间与术中出血量均小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:术前低剂量CT预定位术中B超修正定位引导穿刺技术，可以提高复杂性肾结石目标肾盏穿刺成功率及结石清除率，缩短手术碎石时间，降低术中出血量，在复杂性肾结石的治疗中具有很好的应用价值。

关键词：CT预定位、术中超声定位、经皮肾镜、肾结石

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资助基金：广西医疗卫生技术开发与推广应用项目S2021080;广西中医药大学研究生院校级创新课题YCXJ202107

在线出版日期：2023-05-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：223-227