10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2023.01.014
侧卧位"Φ"字切除法在经皮肾镜等离子肾囊肿去顶术中的应用
目的 探讨侧卧位"Φ"字切除法在经皮肾镜等离子肾囊肿去顶术中的效果.方法 回顾性分析2017年2月至2021年5月在厦门大学附属东南医院泌尿外科手术治疗的31例背侧肾囊肿患者资料.手术取侧卧位,彩超引导穿刺针刺入囊肿腔内,置导丝,退针,置入22 F剥皮鞘及经皮肾镜,探查囊腔是否与肾盂相通并辨识囊壁与肾实质的交界线,置入等离子电极,分别向12及6点钟方向切割囊壁至交界或囊壁增厚处;自6点钟沿交界线附近向左弧形挑拨切割至12点方向,同法切割右侧囊壁,总体切割路径呈"Φ"字型.不进一步游离囊壁,以穿刺点左侧囊壁为钳夹部位,边旋转边将左半边囊壁牵拉出体外,同法处理右侧.检查有无出血,必要时电凝止血.留置引流管退鞘.术后复查囊肿腔较术前缩小50%以上为有效.结果 1例术中修正诊断为肾盏憩室,余30例患者手术均按计划完成,手术时间15~52 min,无并发症.随访3~12个月,未见明显复发.结论 经皮肾镜等离子肾囊肿去顶术治疗背侧单纯性肾囊肿的过程中采用侧卧位改良"Φ"字切除法安全、有效,便于麻醉管理,可完整取出手术标本.
侧卧位、"Φ"字切除法、经皮肾镜、等离子、肾囊肿
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R692;R711.75;R473.6
第九○九医院青年苗圃基金18Y007
2023-02-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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