腹腔镜保留前列腺尖部包膜根治性膀胱切除W形回肠新膀胱术尿控和勃起功能研究

摘要：

目的 探讨腹腔镜下保留前列腺尖部包膜根治性膀胱切除W形原位回肠新膀胱术的临床疗效.方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月行腹腔镜根治性膀胱切除W形回肠原位新膀胱术的43例男性膀胱癌患者的临床资料.分为保留前列腺尖部包膜组20例(观察组)和非保留前列腺尖部包膜组23例(对照组).观察组在距前列腺尖部1.0 cm处切开前列腺包膜,剜除前列腺,保留部分前列腺包膜的腹腔镜膀胱根治切除.对照组采用常规腹腔镜膀胱根治切除.两组W形回肠新膀胱制作方法相同.术后3周拔除导尿管,每3个月定期复查,收集所有患者的临床资料和完整随访信息.结果 所有患者均顺利完成手术.术后随访6～40个月无肿瘤复发.两组患者在术前人口学资料、膀胱肿瘤分期、手术时间、术中出血量、术中并发症、90 d内并发症发生率和术后6个月新膀胱残余尿量差异均无统计学意义(P＞0.05).术后6个月尿控率和勃起功能(IIEF-5评分)实验组优于对照组,日间尿控率分别为85.0％和52.2％(P＜0.05),夜间尿控率分别为65.0％和34.8％(P＜0.05),IIEF-5评分分别为[8(6,9)]分和[3(2,5)]分(P＜0.05).结论 腹腔镜下保留前列腺尖部包膜根治性膀胱切除W形原位回肠新膀胱术有利于尿控和勃起功能保护,不会影响肿瘤控制效果,值得临床推广应用.

关键词：膀胱肿瘤、回肠新膀胱、保留前列腺包膜

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分类号：R737.14;R699.5;R473.6

资助基金：安徽省学术技术带头人后备人选项目;蚌埠市科技创新指导类项目;安徽省教育厅高校优秀青年人才支持计划重点项目

在线出版日期：2023-02-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：16-21