低功率钬激光与等离子剜除治疗中等体积前列腺增生的比较

摘要：

目的:对中等体积前列腺增生，通过比较低功率钬激光（LP-HoLEP）与等离子剜除（PKEP）的临床疗效，探讨低功率钬激光剜除前列腺增生的临床特点。方法:收集我院自2018年6月至2020年6月104例前列腺增生（30 ml<V<80 ml）患者，其中LP-HoLEP组51例，PKEP组53例。统计围手术期患者年龄、血红蛋白（Hb）、前列腺体积V1、IPSS、Qmax、RUV、PSA、剜除时间、粉碎时间、膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、住院时间、切除腺体质量、血红蛋白下降量等。统计两组患者术前及术后7 d、14 d及21 d尿白细胞升高例数，及术后6个月的IPSS评分、PSA、前列腺体积V2等。结果:两组患者年龄、Hb、V1、IPSS、Qmax、RUV、PSA、剜除时间、粉碎时间、腺体切除质量、血红蛋白下降值差异无统计学意义。LP-HoLEP组与PKEP组膀胱冲洗时间为（42.63±13.25）min和（51.67±11.65）min，术后尿管留置时间为（1.80±0.56） d和（2.23±0.83）d，术后平均住院天数为（2.90±0.70）d和（3.58±0.68）d，差异有统计学意义。两组患者尿白细胞升高例数随时间发生趋势性变化（F=132.842，P<0.05），两组患者术后尿白细胞增多差异无统计学意义，（F=1.960，P=0.183）。随访6个月，LP-HoLEP和PKEP组IPSS评分降至（5.23±1.67）和（5.70±1.89），PSA降至（1.17±0.40）和（1.04±0.37）ng/dl，前列腺体积V2降至（15.93±2.18）ml和（15.25±2.73） ml。两组尿失禁和尿道狭窄等并发症发生率差异无统计学意义。结论:随访6个月，两组均能够有效剜除前列腺且降低PSA，同时改善LUTS，说明对治疗中等体积BPH均安全有效。LP-HoLEP虽然学习曲线较长，但可以减少膀胱冲洗、尿管留置及住院时间。因此，低功率钬激光剜除中等体积前列腺增生具有可行性且可进一步推广应用。

关键词：前列腺增生、等离子、低功率、钬激光、前列腺切除术

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资助基金：南通市科技局指导项目MSZ19135

在线出版日期：2023-02-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：496-500