肾癌合并静脉癌栓的诊疗进展

摘要：

局部晚期肾癌的一个生物学特质是在肿瘤进展过程中容易侵犯静脉系统,形成癌栓[1].肾癌合并静脉癌栓的发生率为4％～10％,约1％病例的癌栓可达膈肌以上下腔静脉和右心房水平[2].静脉癌栓可见于多数肾癌病理类型,癌栓的形成与肿瘤大小、分期和Fuhrman分级密切相关[3].既往肾癌合并静脉癌栓一直被认为是"手术禁区",因为根治性肾切除术联合静脉癌栓取出术的手术难度大、风险高,术中容易出现大出血,癌栓和(或)血栓脱落导致肺栓塞等严重并发症引起死亡[4].因此,绝大多数患者被迫采取保守治疗措施,但是预后极差,中位生存时间为5个月,1年肿瘤特异性生存率约29％,往往在短期内死亡[5].近年来随着手术器械和技术的不断发展,根治性肾切除术联合静脉癌栓取出术已被证实能够明显改善患者的预后和延长生存时间.无淋巴结或远处转移的肾癌合并静脉癌栓患者经手术治疗能够获得治愈,术后5年肿瘤特异性生存率高达40％～65％[6].

关键词：肾癌、静脉癌栓、手术、靶向药物、研究进展

所属期刊栏目：16

分类号：R737.11;R699.2;R259.593.23

在线出版日期：2022-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：459-462,471