腹腔镜膀胱癌根治术尿道改流留置外、内支架管与无管化的对比研究

摘要：

目的:比较腹腔镜膀胱癌根治术尿道改流（RCUD）中留置外、内支架管与无管化术后的效果。方法:回顾性分析100例于2015年1月至2021年1月在中山大学附属第三医院泌尿外科行RCUD膀胱癌患者的资料。根据术中的处理方法不同分为外支架管组（48例）、内支架管组（9例）和无管组（43例）。统计学分析三组患者的基本资料、围手术期指标以及术后并发症等情况。结果:RCUD术后尿漏总发生率为15%，外支架组明显低于无管组（6.3% vs 25.6%，P=0.031），内支架管组的发生率为11.1%；尿培养阳性率为29%，外支架管组明显低于无管组（18.8% vs 41.9%，P=0.047），内支架管组的发生率为22.2%；三组患者间内支架管组手术时间更短[（365±88）min vs （469± 120）min vs （457±98）min，P=0.034]；内支架管组术后住院时间更短[（9.0±2.3）d vs （20.6±12.6）d vs（21.3±11.1）d，P=0.013]。患者RCUD术后肠梗阻发生率（P=0.097）、伤口愈合不良发生率（P= 0.113）、输尿管肠吻合口狭窄（UEAS） （P=0.978）、术后30 d再入院率（P=0.919）和总并发症评分（P=0.801）组间差异无统计学意义。结论:膀胱癌根治术中使用内支架管安全可靠，可明显缩短手术时间和术后住院时间。与无管化相比，放置外支架管可明显降低术后尿漏的发生率和术后尿路感染风险。

关键词：膀胱癌、膀胱癌根治术、尿流改道、无管、支架管

所属期刊栏目：16

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：198-203