腹腔镜下膀胱癌根治术中完全腹膜外经皮输尿管造口术

摘要：

目的:介绍一种腹腔镜下膀胱癌根治术中，完全腹膜外输尿管造口新技术，评价其治疗一例T4期高级别膀胱浸润性尿路上皮癌患者的疗效。方法:以1例75岁男性高级别膀胱浸润性尿路上皮癌（T4N0M0）为例，介绍一种腹腔镜下膀胱根治性切除术中，完全腹膜外输尿管造口技术的4个关键步骤，包括游离输尿管（将左侧输尿管游离足够长度）、汇集两根输尿管（腹腔镜下将左侧输尿管经直肠后方拉至右侧）、建立腹膜外通道（游离扩大右侧腹膜外间隙，将两根输尿管从此通道拉出）、腹膜重建。结果:手术共耗时（从消毒铺单开始计时到输尿管造口结束）248 min，出血量100 ml，造口处可见清晰尿液流出，患者术后住院时间8 d。结论:本例输尿管造口术是一种完全腹腔镜下经皮输尿管造口技术的尝试，相较于传统输尿管造口术而言，该术式创伤小，出血量少，术后恢复时间缩短。对于需要永久性尿流改道，但心肺功能差，手术风险高或没有机会做肠道尿流改道的患者，该术式是一种可行且安全的尿流改道方式。

关键词：腹腔镜、膀胱癌根治术、腹膜外、输尿管造口

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资助基金：广东省自然科学项目-面上项目2019A1515012019

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：169-172