术中使用地塞米松对经皮肾镜术后全身炎症反应综合征影响的回顾性研究

摘要：

目的 探讨地塞米松对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)术后全身炎症反应综合征(SIRS)的影响.方法 本研究回顾性收集了2011年1月到2015年3月在我院泌尿外科诊断泌尿系结石并行PCNL的患者病例资料486例,经排除最终纳入369例患者进行数据分析,并根据术中是否使用地塞米松分为两组,对比术后SIRS的发生率及其他预后指标.结果 (1)纳入地塞米松组[DEX(+)组]有209例患者,非地塞米松组[DEX(-)]组有160例患者,两组患者术前基线临床资料差异无统计学意义(P＞0.05);(2)术中情况对比,DEX(+)组的手术时间更长(106±74) min vs (81±58)min,P＜0.001);需要使用血管活性药物的比例更高(22.5% vs 8.8%,P＜0.001),其他指标如输血比例和经皮通道大小两组差异无统计学意义(P＞0.05);(3)主要结局指标:两组发热的发生率、SIRS的发生率和发生SIRS的严重程度差异无统计学意义(P＞0.05);(4)次要结局指标:DEX(+)组低血压发生率更高(14.8% vs 7.5%,P=0.03),血红蛋白下降水平更大[(11.6±2.0)g/L vs (8.0±2.3)g/L,P＜0.001)],其他指标如术后肾功能变化和住院时间差异无统计学意义.结论 术中使用地塞米松对PCNL术后SIRS的发生未提示有预防作用,仍需要更多的研究进一步验证.

关键词：经皮肾镜、炎症反应综合征、地塞米松、预防、回顾性研究

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资助基金：中山大学临床医学研究"5010"计划项目2015006

在线出版日期：2020-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：274-278