经皮肾镜术中误入下腔静脉伴血栓形成一例并文献复习

摘要：

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)中穿刺误入下腔静脉,留置肾造瘘管后出现下腔静脉血栓的处理办法.方法 结合文献复习,回顾性分析2017年5月我院收治的1例左肾铸型结石患者的临床资料.患者男,59岁,于全麻下行左PCNL.术中穿刺建立通道后出血汹涌,视野不清,中止手术,留置并夹闭肾造瘘管.术后第3日复查CT提示肾造瘘管经左肾静脉、下腔静脉至肝脏,下腔静脉内血栓形成.行经皮下腔静脉及左肾动脉造影,置入下腔静脉滤器及溶栓导管,透视监视下拔出左肾造瘘管.结果 拔出肾造瘘管后,患者无不良反应,血流动力学状态稳定,反复经导管造影,未见造影剂外溢.经溶栓治疗后,术后第11日再次行下腔静脉造影未见充盈缺损,顺利回收滤器.结论 PCNL术中穿刺误入下腔静脉,留置肾造瘘管伴下腔静脉血栓形成时,在血管造影辅助下分步缓慢拔出肾造瘘管并行溶栓治疗的方法安全、可靠,可避免外科手术的二次伤害及血栓相关并发症的发生.

关键词：经皮肾镜、下腔静脉、血栓

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在线出版日期：2019-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：275-279