10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2019.02.014
三种精索静脉高位结扎术治疗儿童精索静脉曲张的疗效分析
目的 探讨经腹腔、腹膜后、腹股沟三种不同精索静脉结扎手术对儿童精索静脉曲张疗效的影响.方法 回顾性分析2009年至2017年单中心收治的97例行精索静脉高位结扎手术患儿(0~14岁)的临床资料,并对其随访.根据精索静脉结扎的手术方式分为A组(腹腔镜下精索静脉高位结扎术,30例)、B组(腹膜后高选择性精索静脉高位结扎术,38例)、C组(腹股沟高选择性精索静脉高位结扎术,29例),比较三组患儿手术时间、出血量、术后住院天数、阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、复发、睾丸萎缩、阴囊不适改善情况的差别.结果 A组平均手术时间(63±4)min长于B组(36±2)min,(P<0.001)和C组(45±4)min,(P=0.002).A组术后平均住院时间(2.40±0.18)d高于B组(1.04±0.18)d,(P<0.001)和C组(1.28±0.22)d,(P<0.001).三组患者术后均未出现睾丸萎缩.A组阴囊水肿发生率高于C组(χ2=6.15,P=0.015),A组鞘膜积液发生率高于B组(χ2=4.76,P=0.034)和C组(χ2=7.67,P=0.006).三组复发率、阴囊不适改善率比较差异均无统计学意义.结论 腹股沟精索高选择性静脉结扎术操作简单、创伤小、恢复快、并发症发生率低.腹腔镜下精索静脉结扎术需注意保护淋巴管,以减少阴囊水肿和鞘膜积液的发生.
儿童、精索静脉曲张、精索静脉高位结扎术、腹腔镜
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2019-04-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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