10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2018.06.011
腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术技术改良探讨
目的 探讨腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术的手术技巧及临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年8月至2017年6月行腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术28例患者临床资料及手术视频.男12例,女16例,左侧15例,右侧12例,双侧1例.巨输尿管症22例,输尿管开口异位3例,医源性损伤3例.年龄8~48岁,平均(31±9)岁.28例均行经腹途径腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植术,术中将输尿管牵拉出体外裁剪.结果 手术均成功,无中转开放病例.手术时间65~150 min,平均(96±26)min,出血10~40 ml,平均(25±8)ml,术后住院4~7 d,平均(5.8±1.2)d,术后无漏尿,引流管3~5 d拔出,尿管留置1周,输尿管支架管留置45 d.术后随访6~24个月,行超声及CT检查,其中25例肾积水较术前不同程度减轻,2例较术前无加重,膀胱排泄性尿路造影未见输尿管返流,给予动态观察;1例进行性加重,造影提示吻合口狭窄,给予行球囊扩张后好转.结论 腹腔镜下乳头式输尿管膀胱再植手术安全、简单、高效、抗返流效果好,值得推广.
腹腔镜、输尿管膀胱再植术、回顾性分析
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2018-12-11(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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