改良输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石疗效观察

摘要：

目的 探讨使用改良的输尿管硬镜钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取2015年5月至2017年5月山西医科大学第一医院泌尿外科进行治疗的115例单侧输尿管上段单发结石(结石具体位置距肾盂输尿管连接部≤5 cm)患者,分别行改良输尿管硬镜碎石治疗(改良组,72例)和传统输尿管硬镜碎石治疗(对照组,43例).与对照组相比,改良组输尿管硬镜进水阀与出水阀分别经三通连接进水管与负压吸引器,采取改良截石位,在封堵器的引导下置入输尿管硬镜,人工控制进水速度,利用200 μm细光纤碎石,通畅引流后小壶输注呋塞米.两组在年龄、性别、结石侧别、肾积水程度、结石距肾盂输尿管连接部距离和结石大小方面,差异无统计学意义(P>0.05).比较两组患者的一期清石率及漂移率.结果 清石率方面,改良组为93.06%(67/72),对照组为62.79%(27/43),两组间差异有统计学意义(χ2=16.52,P<0.05),漂移率方面改良组为5.56% (4/72),对照组为41.86%(18/43),两组间差异有统计学意义(χ2=22.94,P<0.05),术中及术后均无输尿管穿孔、输尿管撕脱等严重并发症.结论 改良后的方法处理输尿管上段结石时,结石不易漂移入肾盂,结石一期清除率高,安全方便可行性强,尤其适用于没有输尿管软镜的基层医院.

关键词：输尿管结石、输尿管镜、改良

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资助基金：国家临床重点专科建设项目卫办医政函[2012]649号

在线出版日期：2018-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：336-339