10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2016.02.018
输尿管镜联合钬激光治疗妇科手术输尿管误扎二例
输尿管误扎是妇科手术常见的并发症.常需开放手术解除梗阻,极易激发医疗纠纷,临床处理较为棘手.攀枝花市攀钢集团总医院总结输尿管镜联合钬激光微创治疗2例妇科手术输尿管误扎患者的资料,报告如下.
临床资料病例1,女,36岁,术前肾脏检查正常,腹腔镜子宫切除术后2周出现腰痛,检查发现左输尿管下端不全梗阻,梗阻点以上输尿管扩张.病例2,女,49岁,术前肾脏检查正常,开放子宫切除术后1个月复查,发现左输尿管下端梗阻,梗阻点以上输尿管扩张.全麻,截石位.经尿道使用输尿管镜,沿患侧输尿管开口逆行入镜,到达误扎部位,使用钬激光对准盲端中心或六点钟位置,击穿黏膜并烧断缝线.越过梗阻部位探查输尿管,确认通畅后,留置7F输尿管支架并保留3个月.2例患者拔除输尿管支架后行超声及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)检查,随访6~12个月,患侧输尿管通畅,分肾功能正常.术后6个月,静脉尿路造影术(intravenous urogram,IVU)提示未见输尿管狭窄.
输尿管镜、激光治疗、妇科手术、解除梗阻、输尿管支架、输尿管扩张、切除术后、检查、filtration rate、静脉尿路造影术、钬激光、小球滤过率、输尿管狭窄、输尿管开口、子宫、临床资料、医疗纠纷、微创治疗、肾脏、临床处理
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R65;R69
2016-07-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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