腹腔镜前列腺癌根治术的技术改良与再认识

摘要：

目的 总结多种腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验并探讨其技术改进.方法 回顾性分析2009年1月至2015年11月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收住的161例前列腺癌患者的临床资料,患者术前PSA1.92～100ng/ml,＜10ng/ml 66例,10～20 ng/ml 57例,＞20 ng/ml 38例,所有患者术前均确诊为前列腺癌,154例行前列腺穿刺病理确诊,7例为前列腺电切术后病理证实,Gleason 评分＜7分65例,7分64例,＞7分32例.术前临床分期T1～T3b.结果 所有患者均行前列腺癌根治术,并对手术方法做了部分改进,其中传统腹腔镜手术50例,3D腹腔镜手术36例,da Vinci机器人辅助腹腔镜手术75例,仅1例传统腹腔镜手术改开放,手术时间55～150 min,平均105 min,术中出血50～800 ml,平均125 ml,5例术中输血400 ml,术后病理均证实为前列腺癌,切缘阳性7例,术后6周复查PSA,≤0.2 ng/ml 133例,＞0.2 ng/ml 28例,辅以内分泌治疗.患者术后10～16d拔除尿管,116例在1周内可以控制排尿,44例在3个月内控制排尿,1例随访9个月有轻度压力性尿失禁.术中保留性神经72例,术后恢复勃起功能42例.结论 经过改进的腹腔镜前列腺癌根治术,可以增加安全性,减少并发症,有利于该项技术的推广.

关键词：前列腺肿瘤、腹腔镜、机器人、手术

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分类号：R73;R69

资助基金：卫计委国家临床重点专科建设项目2011299;安徽省教育厅泌尿外科临床技能虚拟仿真实验教学中心项目2014xnzx028;安徽省合肥市借转补医疗卫生项目前列腺癌早期诊断与手术技术创新研究,安徽医科大学前列腺疾病转化医学研究省级协同创新培育中心项目2014xnzx028

在线出版日期：2016-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：7-10