输尿管镜取石术肾脏大出血的原因分析

摘要：

目的 分析输尿管镜取石术肾脏大出血的原因.方法 回顾分析自2010年3月至2013年6月10例因输尿管结石行输尿管镜取石术肾脏大出血患者的临床资料.结果 4例术中明显出血,1例止血成功,3例尿色鲜红视野不清而终止手术,置入输尿管双J管引流,术后肾脏CT报告肾盂血块、肾包膜下血肿,经保守治疗后病情好转,其中1例输血600ml.3例术后16～24h下床活动后严重血尿,保守治疗无效,肾脏CT报告肾脏血肿(或肾包膜下血肿)、输尿管双J管穿入肾实质,2例在膀胱镜下调整双J管位置正常后血尿停止,1例行高选择性肾动脉分支栓塞治疗后痊愈.3例术后第3天肾脏CT报告肾包膜下血肿,1例肾脏大出血保守治疗6d后无效行患肾切除术.2例手术顺利,术中术后无明显肉眼血尿.均随访6～12个月,血肿逐渐吸收缩小,肾功能正常,未再出现肾脏出血.结论 术前控制感染、术中保持低压灌注并直视下留置双J管恰当位置是防止肾脏大出血的关键.

关键词：输尿管镜、输尿管结石、出血

所属期刊栏目：9

分类号：R69;R45

在线出版日期：2015-12-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：28-30