呼末二氧化碳分压监测在后腹腔镜手术中的作用

摘要：

目的 探讨呼末二氧化碳分压(PETCO2)监测在后腹腔镜手术中的作用.方法 回顾分析72例择期行后腹腔镜手术的患者,依据PaCO2监测结果将患者分为两组,A组:各监测时点PaCO2＜60 mmHg;B组:气腹后至少有一个时间点PaCO2＞60 mmHg.分别于气腹前(T1)、气腹后30 min(T2)、60 min (T3)、90 min (T4)时记录各时间点的PaCO2、PETCO2,根据PETCO2及PaCO2计算每个时间点的Pa-ETCO2.结果 两组间比较:T1、T2时间点B组患者的PaCO2、PETCO2、Pa-ETCO2较A组无统计学差异(P＞0.05),T3、T4时间点B组患者的三项监测指标较A组有统计学差异(P＜0.05).两组组内比较:A组,T2-4与T1相比较,PaCO2、PETCO2、Pa-ETCO2均有统计学差异(P＜0.05),T3与T2、T4与T3、T4与T2比较三项监测指标均无统计学差异(P＞0.05):B组,T2-4与T1相比较,PaCO2、PETCO2、Pa-ETCO2均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01),随着气腹时间的延长,PaCO2、PETCO2两项监测指标均逐渐升高,T3与T2、T4与T3、T4与T2比较PaCO2有统计学差异(P＜0.05),PETCO2 T4与T2比较有统计学差异(P＜0.05).结论 后腹腔镜手术气腹后患者的PaCO2、PETCO2、Pa-ETCO2均会升高,尤其是体重指数＞30 kg/m2、术前肺功能检查轻至中度阻塞性通气障碍、术中发生皮下气肿的患者,PaCO2、PETCO2随时间的延长而呈进行性升高,单靠PETCO2监测不能完全满足对患者的监测需要,术中应该辅以动脉血气分析监测PaCO2.

关键词：呼末二氧化碳分压、后腹腔镜手术

所属期刊栏目：6

分类号：R65;R61

资助基金：江西省卫生厅科技计划项目20061071

在线出版日期：2013-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：45-48