10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2012.03.013
腹痛为首发症状的气肿性肾盂肾炎1例
@@ 气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)临床少见.由于临床表现缺乏特异性而易被漏诊和误诊,病死率高.本文报告1例如下:
临床资料患者,女,60岁.因"腹痛6 d,发热2 d"入院.查体:体温38.7℃,脉搏104次/min,呼吸30次/min,血压16/10 kPa;神志清,呼吸促,全腹肌紧张,有压痛,反跳痛(±),以左下腹为著,左肾区叩击痛,肠鸣音弱.实验室检查:血常规白细胞22×109/L,中性粒细胞84.8%,血小板:5×109/L.尿常规白细胞3+,葡萄糖2+,尿潜血3+,蛋白质1+,酮体+.血糖28.36 mmol/L.CT检查示:左肾形态异常伴肾内、肾周广泛积气,急性渗出性胰腺炎,肠梗阻,脾大,腹水,双肺下叶感染,心包积液.血培养2次均为大肠埃希菌生长.考虑为:左侧气肿性肾盂肾炎、败血症.经抗感染等内科治疗3d后出现感染性休克,抢救无效死亡.
腹痛、首发症状、气肿性肾盂肾炎、临床资料、感染性休克、白细胞、中性粒细胞、实验室检查、形态异常、心包积液、内科治疗、临床表现、呼吸、胰腺炎、血小板、血培养、血常规、特异性、渗出性、葡萄糖
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R81;R69
2012-07-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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