10.3877/cma.j.issn.1674-3253.2012.03.012
急性输尿管结石梗阻致肾感染的微创治疗
目的 探讨微创技术治疗急性输尿管结石梗阻致肾感染的临床疗效.方法 自2007年5月至2011年9月,对26例急性输尿管结石梗阻导致肾感染患者行微创手术治疗.26例均有患侧腰腹部疼痛,有不同程度发热,体温介于37.3~39.7℃之间.所有患者术前均接受抗感染、对症支持等常规治疗3~7 d,其中10例感染症状好转,随后接受微创手术碎石;另外16例经常规治疗后感染情况未明显好转,而先行输尿管置管(7例)或经皮肾穿刺造瘘(9例)引流尿液,待感染情况好转后再接受微创手术.患者均接受经尿道输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术.结果 19例行经尿道输尿管镜取石术,7例经皮肾镜取石术.手术均成功解除尿路梗阻,结石取净率95.2%.术中无输尿管穿孔、大出血、气胸、尿外渗、肾周血肿、腹腔脏器损伤等并发症发生.术后2~8 d后,所有患者体温和血白细胞数降至正常.随访3~12个月,患侧肾无萎缩,无输尿管狭窄发生.结论 在有效控制感染的情况下,采用微创技术治疗急性输尿管结石合并肾感染,具有创伤小、安全性高、效果好等优点,可作为结石合并肾感染的一种治疗选择.
结石、尿路梗阻、感染、微创技术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术
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R69;R44
广东省东莞市科技计划资助项目201110515001078
2012-07-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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