输尿管上段结石微创手术方法的比较

摘要：

目的 比较输尿管镜碎石取石术(URL)、微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)、腹膜后腹腔镜碎石取石术(RLU)手术对输尿管上段结石的治疗效果,探讨输尿管上段结石的最佳微创手术治疗方法.方法 回顾性分析288例输尿管上段结石行上述三种手术治疗的临床资料.结果 URL组中88例术后KUB未见残石,40例可见泥沙样残石,23例有较大残石(直径>0.7 cm),予体外碎石治疗,6例术中发生输尿管较大穿孔,改行开放手术取石;MPCNL组中80例术后KUB未见残石,23例由于冲洗原因,输尿管中下段有小残石(直径 <0.5 cm),4例术后较大残石(直径>0.7 cm),行体外碎石治疗;RLU组中23例取石成功,1例改开放手术取石.结论 应综合分析患者具体病情选择手术方式.结石<2 cm且位置在L3椎体以下,没有远端输尿管狭窄患者首选URL;结石>2 cm且位置在L3椎体以上,合并有肾结石是PCNL的良好适应证;结石>2 cm且位置在L4椎体以上,合并明显尿路感染或者肾功能不全的患者可选择RLU.

关键词：输尿管结石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜术

所属期刊栏目：4

分类号：R69;R6

在线出版日期：2010-09-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：311-315