后腹腔镜肾肿瘤根治切除术围手术期细胞免疫的变化

摘要：

目的 探讨后腹腔镜肾癌根治术围手术期细胞免疫的变化,并同传统的开放手术相比较.方法 本组53例,后腹腔镜组(LN ) 27例,开放手术组(ON)26例年龄在25～82岁,平均(51.45±15.39) 岁.分别行后腹腔镜肾肿瘤根治切除术(LN ) ,开放手术肾肿瘤根治切除术(ON).采用流式细胞学技术,分别对两组手术前、术后1 d、术后3 d、术后5 d T淋巴细胞亚群(CD3、CD4 、CD8 、CD28、 CD4+/CD25+、CD8+/CD28+ ) 和NK细胞进行检测,并采用重复测量方差分析进行比较.结果两组手术均获成功,后腹腔镜组平均手术时间为( 66.66±10.37)min, 而开放手术组为( 69.08±11.22) min, 两组差异无显著性 (P =0.6922) ; 后腹腔镜组术后住院天数(6.92±0.96)d, 明显少于开放手术组 (11.42±1.57)d(P =0.018) ; 后腹腔镜组术中失血(72.03±10.37) ml, 明显少于开放手术组(154.42±20.42) ml (P =0.00) .后腹腔镜组术后2人次用止痛剂 ,开放手术组术后20人次应用度冷丁止痛 , 两组差异有显著性( χ2=21.4, P <0.01).两组患者的细胞亚群术前与参考值相比,0N组CD3的四个水平间68.8±11.73、62.63±11.62、64.10±13.38、 68.92±10.28差异有显著性(P<0.05).0N组CD4的四个水平间42.15±7.81、36.39±7.97、38.10±7.58 、42.61±8.81差异有显著性(P=0.0061).ON组术后1、5 d CD8(24.80±10.97、23.54±9.86)高于LN组术后1、5d CD8(23.01±6.73、21.42±5.92),差异有显著性(P<0.05).0N组CD4+/CD25+的四个水平间8.58±3.62 、8.71± 4.91、10.7±4.56、9.16±4.26无统计学差异,(P >0.05).LN组CD4+/CD25+的四个水平间8.45±3.76、7.34±4.50、8.43±4.61、9.14±4.76无统计学差异(P >0.05).ON组术后3 d CD4+/CD25+(10.7± 4.56)高于LN组术后3 d CD4+/CD25+(8.43±4.61),存在统计学差异(P<0.05).CD28 、 CD8+/CD28+ 、 NK组内组间均无显著的差异.结论 同开放手术相比,后腹腔镜肾癌根治术手术围手术期细胞免疫的变化轻微.

关键词：后腹腔镜手术、肾肿瘤、细胞免疫

所属期刊栏目：3

分类号：R73;R97

在线出版日期：2009-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：49-53