手辅式腹腔镜在复杂的根治性膀胱切除中的应用

摘要：

目的 探讨手辅式腹腔镜在复杂的根治性膀胱切除术中的应用.方法 自2004年5月至2007年3月,中山大学附属第一医院泌尿外科施行的腹腔镜根治性膀胱切除37例,根据患者的体重指数(body mass index,BMI)、盆腔手术史和肿瘤的大小及分期将病人分为复杂组(9例)和普通组(28例),其中体重指数大于25 kg/m2的4例,有盆腔手术史的4例(均为膀胱部分切除术),肿瘤大影响膀胱活动的1例,均列为复杂组.手术采用手辅式腹腔镜或纯腹腔镜根治性膀胱切除术.对两组患者的手术方式、手术时间、术中失血量、手术前后血红蛋白的变化和术后住院时间及并发症进行对比.结果 所有手术均用腹腔镜完成膀胱根治性切除,无中转开放性手术.复杂组平均手术时间为420 min,普通组为351 min(P<0.05).两组失血量分别为317 ml、228 ml,输血率分别为33.3%、3.6%(P<0.05),两组相比有统计学意义.两组在进食时间、住院时间和围手术期并发症方面均没有明显差别.结论 腹腔镜根治性膀胱切除术安全、可行,对于手术难度较大的病人,应考虑采用手辅式腹腔镜手术,以提高手术的安全性和成功率,避免微创手术相关的并发症.

关键词：腹腔镜、根治性膀胱切除、盆腔手术史、体重指数

所属期刊栏目：1

分类号：R65;R69

在线出版日期：2009-02-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：15-18