期刊专题

10.3877/cma.j.issn.1674-0793.2023.05.016

机器人辅助下经自然腔道取标本手术治疗结直肠癌安全性和有效性的Meta分析

引用
目的:荟萃分析机器人辅助下经自然腔道取标本手术(NOSES)对结直肠癌治疗效果。方法:检索中国知网、万方数据库、PubMed、NCBI、Medline、Springer数据库建库至2023年6月报道的机器人辅助下NOSES(R-NOSES)和机器人辅助腹腔镜(R-LAP)治疗结直肠癌的对照研究。由两名研究人员独立进行相关研究数据提取和相关文献内容收集,并应用Revman 5.4软件对所收集数据进行分析。结果:共纳入10项文献917例结直肠癌患者,其中2篇为RCT,8篇为回顾性分析;R-NOSES组442例,R-LAP组475例。两组手术时间和术中清扫淋巴结数量方面差异无统计学意义。与R-LAP组相比,R-NOSES组出血量更少(MD=-7.73,95% CI:-13.99~-1.47,P=0.02),术后首次排气时间更早(MD=-10.54,95% CI:-13.57~-7.52,P<0.000 01),首次离床活动时间更早(MD=-9.14,95% CI:-10.36~-7.91,P<0.000 01),首次进流食时间更早(MD=-9.10,95% CI:-13.01~-5.19,P<0.000 01),术后第1天VAS评分更低(MD=-1.02,95% CI:-1.26~-0.78,P<0.000 01)。两组在术后总并发症发生率上差异无统计学意义(OR=0.67,95% CI:0.42~1.05,P=0.08),其中R-NOSES组的切口感染率更低(OR=0.23,95% CI:0.07~0.75,P=0.01),而在吻合口瘘、腹腔内感染、肠梗阻发生率方面,两组差异无统计学意义。R-NOSES组术后白细胞计数更低(MD=-0.92,95% CI:-1.35~-0.50,P<0.000 01);两组术后住院时间和住院总费用方面差异均无统计学意义。结论:R-NOSES治疗结直肠癌效果好,安全可靠,患者术中出血量少,术后疼痛更轻,且可以更快恢复胃肠道功能,值得临床推广应用。

机器人辅助、经自然腔道取标本手术、结直肠肿瘤、Meta分析

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山西省医学重点科研项目2021XM22;山西省基础研究计划项目202103021224346

2023-10-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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