腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的影响因素分析及防治策略

摘要：

目的 探讨腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的影响因素及防治策略.方法 回顾性分析南方医科大学珠江医院 2021 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 135 例行腔镜甲状腺手术患者围手术期及术后资料,分析术前、术后 1 个月血清钙及甲状旁腺激素(PTH)变化趋势,并采用多因素Logistic回归分析甲状旁腺功能减退的影响因素.结果 135 例患者中非甲状旁腺功能减退者93 例(A组),甲状旁腺功能减退者 42 例,其中生化甲状旁腺功能减退 15 例(B组),临床甲状旁腺功能减退27例(C组);暂时性甲状旁腺功能减退39例,永久性甲状旁腺功能减退3例.相对于术前,术后 24 h三组PTH的下降幅度分别为 35％(A组)、63％(B组)和 85％(C组),血钙浓度的下降幅度分别为 4％、10％和 19％,差异均有统计学意义(F=90.57、84.77,均P<0.001).相对于术前,术后1个月三组PTH分别下降9％、21％、44％;血钙浓度A组上升6％,B组上升4％、C组下降4％,差异均有统计学意义(F=9.99、4.38,P<0.001、0.017).多因素Logistic回归分析发现,甲状腺切除范围(OR=27.53,95％CI:7.74～97.93,P<0.001)、淋巴结清扫(OR=5.87,95％CI:1.15～29.89,P=0.033)是腔镜甲状腺切除术后发生甲状旁腺功能减退的危险因素.结论 甲状腺切除范围、淋巴结清扫是腔镜甲状腺切除术后甲状旁腺功能减退的影响因素,术后1个月仍需要复查评估甲状旁腺功能.

关键词：腔镜甲状腺手术、甲状旁腺功能减退、影响因素、防治策略

所属期刊栏目：17

分类号：R736.1;R653;R587.1

资助基金：广东省科技计划海外名师项目20211480

在线出版日期：2023-06-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：217-221