淋巴结清扫对肝内胆管癌预后价值的Meta分析

摘要：

目的 评价淋巴结清扫(LND)对肝内胆管癌患者预后的影响.方法 检索2012年1月至2022年10月间PubMed、EmBase、Web of Science、Cochrane、万方数据、中国知网数据库收录的文献,将肝内胆管癌手术治疗患者分为淋巴结清扫组(LND+组)及未行淋巴结清扫组(LND-组).分析LND对患者预后的影响.结果 共纳入21篇文献5449例患者.LND并未改善患者总生存期(OS),清扫淋巴结阳性组(N1组)患者OS低于LND-组(HR=2.75,95％CI:1.73～4.36,P<0.05),清扫淋巴结阴性组(N0组)患者OS高于N1组患者(HR=0.35,95％CI:0.31～0.40,P<0.001),与LND-组患者OS差异无统计学意义.亚组分析结果提示,LND能显著提高R0切除亚组中患者的OS(HR=0.60,95％CI:0.44～0.81,P<0.01),但并不能改善临床淋巴结阴性亚组和非R0切除亚组患者的OS;R0切除亚组中,N0组患者OS高于LND-组(HR=0.75,95％CI:0.58～0.97,P<0.05).LND+组并发症发生率显著高于LND-组(OR=1.88,95％CI:1.35～2.62,P<0.001),两组患者间术后复发率差异无统计学意义.结论 LND使临床淋巴结阴性肝内胆管癌患者生存获益并不明显,但在不明确是否存在系统性转移的情况下,常规LND可能是更加保守的方式.

关键词：肝内胆管癌、淋巴结清扫、预后、Meta分析

所属期刊栏目：17

分类号：R737.9;R541.4;R6

在线出版日期：2023-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：155-160