全程新辅助治疗与标准治疗对局部进展期直肠癌疗效的Meta分析

摘要：

目的 对全程新辅助治疗(TNT)在局部进展期直肠癌治疗中的疗效进行Meta分析,以期对临床治疗决策提供参考依据.方法 通过检索中国知网、万方数据、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库,收集从2003年1月至2021年1月所有对比TNT与标准治疗(将新辅助同步放化疗/术前短程放疗+全直肠系膜切除术+术后辅助化疗模式统称为标准治疗)的文献,试验组为TNT,对照组为标准治疗.筛选出合格的文献进行质量评估,并提取相关的数据和资料,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入14篇文献3352例患者,包括试验组1688例,对照组1664例.与对照组相比,试验组病理完全缓解(pCR)率更高(OR=1.87,95％CI:1.56～2.25,P<0.001),R0切除率更高(OR=1.37,95％CI:1.07～1.76,P=0.01),无病生存期(DFS)(HR=0.85,95％CI:0.74～0.98,P=0.02)与总生存期(OS)(HR=0.73,95％CI:0.62～0.85,P<0.001)更优;两组肿瘤降期、3～4级不良事件、保肛率、总并发症发生率、吻合口漏和切口感染发生率比较,差异均无统计学意义.结论 对于局部进展期直肠癌患者,TNT尽管与标准治疗相比未显著改善OS和DFS,但明显提高了肿瘤的pCR率和R0切除率,是安全可行的.

关键词：直肠肿瘤;肿瘤辅助疗法;化学疗法,辅助;Meta分析

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在线出版日期：2021-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：472-480