痔上黏膜环切钉合术与多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的Meta分析

摘要：

目的 系统分析目前活跃应用于临床上的痔上黏膜环切钉合术(PPH)与多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)的手术时间、住院天数、疼痛评分、术后复发率和相关并发症发生率等数据,比较两种术式治疗痔病的有效性和安全性,为临床提供依据.方法 检索建库至2020年12月中国知网、万方、中国生物医学网、Pubmed、Cochrane Library、Embase,收集所有PPH和DGHAL治疗痔病的临床研究.由两名评价员独立进行文献筛选和数据提取,对纳入的研究进行异质性分析.结果 最终纳入14项研究共1316例患者,其中PPH组646例,DGHAL组670例.两组患者手术时间(WMD=1.58,95％CI:-2.40～5.55,P=0.44)、术后出血(OR=1.75,95％CI:0.96～3.19,P=0.07)及术后尿潴留(OR=1.47,95％CI:0.91～2.38,P=0.11)方面差异无统计学意义.DGHAL组住院天数(WMD=1.39,95％CI:0.59～2.20,P=0.0007)和术后24 h疼痛评分(WMD=2.34,95％CI:1.10～3.58,P=0.0002)均明显低于PPH组,差异均有统计学意义.DGHAL组术后复发率明显高于PPH组,差异有统计学意义(OR=0.62,95％CI:0.43～0.88,P=0.007).PPH组术后肛门狭窄发生率13.68％(26/190),高于DGHAL组的5.79％(11/190),差异有统计学意义(OR=2.79,95％CI:1.31～5.98,P=0.008).结论 DGHAL术后肛门狭窄发生率低,术后恢复快,舒适度明显优于PPH,而在远期疗效方面PPH优于DGHAL.

关键词：痔;吻合器痔上黏膜环切钉合术;多普勒超声引导下痔动脉结扎术;Meta分析

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资助基金：新疆医科大学第一附属医院昌吉分院科研项目202105

在线出版日期：2021-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：459-465