肝移植术后原发性移植物无功能的临床特点和危险因素分析：单中心报道

摘要：

目的:探讨本中心公民器官捐献时代肝移植术后原发性移植物无功能（PNF）的临床特点及危险因素。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月间中山大学附属第一医院647例实施成年肝移植患者的临床资料、实验室参数和随访结果。结果:研究期间术后29例（4.48%）发生PNF，表现为肝脏合成功能和代谢功能障碍，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）和总胆红素（TBIL）迅速升高和伴有严重的凝血功能障碍。单因素和多因素分析发现，术前肾脏替代治疗、手术总时长和供体风险指数（DRI）是PNF的独立危险因素，其中DRI预测PNF的最佳临界值为2.24（AUC=0.756，P=0.002）。结论:PNF是肝移植术后少见的严重并发症，再次肝移植是唯一有效的治疗方法。术前肾脏替代治疗、手术总时长和DRI是肝移植术后发生PNF的独立危险因素，并且DRI>2.24可能是预测PNF的有效指标，可以作为供肝弃用及使用常温机械灌注技术的重要参考。

关键词：原发性移植物无功能、肝移植、临床特点、危险因素

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资助基金：国家自然科学基金资助项目81970564;中大高校基本科研业务费青年教师重点培育项目19ykzd13

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：161-167