肝内胆管细胞癌根治性切除术后临床预后影响因素的研究

摘要：

目的 探讨肝内胆管细胞癌(ICC)行根治性切除(R0切除)术后的独立预后影响因素.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院自2002年1月至2018年8月行R0切除并经病理确诊的237例ICC患者的临床病理及随访资料,采用Kaplan-Meier法构建生存曲线;单因素及多因素COX回归分析筛选影响患者生存预后的独立因素.一致性指数(C-index)、时间依赖性受试者工作特征曲线(ROC曲线)、曲线下面积(AUC)及校准曲线用于评价COX回归模型的预测效能.结果 237例ICC患者的中位生存期为19.93个月(95％CI=14.31～26.21),术后1、2、3年生存率分别为62.3％、45.0％ 及35.6％.单因素及多因素回归分析显示谷氨酰转移酶(GGT)>53 U/L(P=0.001)、CA125>17.4 U/ml(P<0.001)、淋巴结转移(P=0.039)、肿瘤分化不良(P<0.001)是ICC患者行R0切除术后预后不良的独立危险因素.按照删除概率P>0.1的标准,纳入癌胚抗原(CEA)(P=0.092)后的预后模型C-index为0.74(95％CI=0.68～0.78),不同随访时间点对应的AUC值均在0.8左右,模型具有良好的预测效能.结论 GGT、CEA、CA125、淋巴结转移情况及肿瘤分化程度可作为ICC患者R0切除术后临床预后的预测指标.

关键词：癌、胆管细胞、肝切除术、预后、因素分析、统计学

所属期刊栏目：13

资助基金：广东省自然科学基金项目2015A030313079

在线出版日期：2019-04-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：103-108