门静脉压力无创测定应给予重视

摘要：

门静脉高压症(portal hypertension,PHT)是肝硬化门静脉系统血流动力学异常导致的综合征,随着病程的进展,会出现食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、难治性腹水、肝性脑病等临床表现,因此门静脉压力的测定具有重要临床价值.最早对于门静脉压力的评估,是在进行腹部手术时通过测定肠系膜上静脉的压力来实现的,但是该法仅适用于术中,无法广泛应用于临床,为此多种门静脉压力测定方法应运而生.目前公认评估PHT的金标准为肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG).其测量方法是:将气囊导管经颈内静脉或股静脉插入送至右心房、下腔静脉后插至肝静脉测量肝静脉游离压,再深入至肝静脉终末端测量肝静脉楔压,两者的差值便是HVPG.HVPG的正常范围在1～5 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),6～9 mmHg时提示亚临床PHT,≥10 mmHg则为显著门静脉高压(clinically significant portal hypertension,CSPH).因其是有创检查以及费用等原因,国内并未广泛开展.如今门静脉压力逐渐显示出临床价值,开展研究去寻找一种经济、方便、无创的能够代替HVPG的方法很有必要.

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资助基金：国家科技支撑计划课题2015BAI13B09

在线出版日期：2018-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：373-375