加速康复外科在肝癌切除术中的应用及预后分析

摘要：

目的 分析加速康复外科(ERAS)在肝癌患者切除术中的治疗效果.方法 选取2016年1月至2017年7月贵州省人民医院收治的行肝癌切除术患者112例,采用随机数字表分组方法分为常规组(常规肝切除围手术期处理)与ERAS组(加速康复外科程序),各56例.对比两组患者手术相关指标包括术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、术后肝功能恢复时间、住院医疗费用等,视觉模拟评分法(VAS)对术后7d疼痛情况观察,检测术后7d肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)等,观察患者术后3个月内并发症情况与30 d内重返入院率,采用问卷调查方式了解患者满意率情况.结果 ERAS组患者术后下床活动时间、排气时间、住院时间、肝功能恢复时间、住院费用均少于常规组,且疼痛程度更轻,差异有统计学意义(t=2.025、9.371、14.024、4.952、7.394、11.019,均P＜0.05).术后7d,ERAS组患者ALT、AST、TBIL、AFP指标均显著低于常规组,差异有统计学意义(t=3.123、3.394、3.973、3.987,均P＜0.01).ERAS组术后3个月内并发症发生率及30 d重返入院率分别为7.14％(4/56)、3.57％(2/56),显著低于常规组的21.43％(12/56)、14.29％(8/56),差异有统计学意义(x2=4.667、3.953,P=0.031、0.047).ERAS组服务满意度为(98.20±1.50)分,显著高于常规组的(80.56±2.50)分,差异有统计学意义(t=45.278,P＜0.01).结论 肝癌患者切除术中采用围手术期ERAS程序可改善治疗效果,应在临床实践中推广应用.

关键词：肝肿瘤、肝切除术、加速康复外科、疗效比较研究、预后

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资助基金：贵阳市科技计划项目20161001-36

在线出版日期：2018-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：328-331