青春期巨乳症术后短期复发一例

摘要：

患者女,10岁,因"双乳巨乳缩小成形术后1年,迅速增大半年余"来河南省人民医院就诊.入院前1年余因"发现双乳发育1年,迅速增大半年余"在本院行"倒T形双侧巨乳缩乳术",术中保留乳头乳晕及部分腺体,术后恢复良好,病理结果提示:符合幼年性乳腺肥大.术后随访6个月,双侧乳头乳晕均成活,双侧对称性良好,未见明显复发征象,患者及家属对效果均满意.现双侧乳腺术后迅速增大半年,再次就诊入院.查体可见:(站立位)双乳不对称,右乳偏大,乳头内陷,皮肤颜色暗红,缩乳术后"倒T"样手术瘢痕,双乳浅表静脉清晰可见,乳房下缘至脐水平上约2 cm;双侧腋下可见明显副乳,左侧稍大,约8 cm ×7 cm,右侧约3 cm×2 cm;触之双乳皮温稍高,质地软,难以触及较为明显的肿块;双侧腋下副乳触之质地韧,活动度可(图1).自述2016年12月份月经初潮,持续5~6 d,周期28~30 d,末次月经时间2017年1月24日,月经量中等,颜色正常,伴血块、痛经.家族无类似病史及乳腺肿瘤病史.乳腺彩超提示双乳腺体增厚,回声致密,右侧腺体厚106 mm,左侧55 mm,双乳内未见明显异常回声;左侧腋尾部6 mm,右侧 27 mm;双侧腋窝均可见淋巴结样回声,皮髓质界限清,右侧大小约12 mm×5 mm,左侧约10 mm×4 mm.乳腺MRI提示双乳体积明显增大,腺体不对称,双乳实质内多发不规则、欠均匀肿块,呈等低T1稍长T2异常信号,乳腺内导管及腺体结构紊乱;双侧腋窝可见副乳信号(图2).实验室检查,泌乳素、雌二醇、孕酮、染色体核型分析均未见明显异常,未发现卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤和垂体肿瘤等可能引起继发性突发性青春期巨乳症的相关疾病.患者于2017年3月3日在全麻下行双侧巨乳全腺体切除术+双侧副乳切除术,术中可见双侧乳腺大量腺体样组织,呈苍白色,脂肪组织较少(图3).将双侧切除的乳腺组织称重,分别为左侧1.680 kg、右侧2.345 kg,左侧副乳0.210 kg,右侧副乳0.085 kg.术后病理结果提示:双侧副乳纤维组织中见增生的乳腺小叶及导管;双侧乳腺可见大量增生的乳腺小叶及导管(图4).术后恢复良好,随访半年,未见复发.

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在线出版日期：2018-03-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：59-60