钙化对乳腺癌保乳术后预测价值的探讨

摘要：

目的：探讨钙化对乳腺癌保乳术后局部复发、远处转移和总生存率的意义。方法回顾性分析淄博市第一医院2004年1月至2014年5月204例接受保乳术乳腺癌患者临床资料及随访结果。依影像学钙化情况分为钙化组及无钙化组，依钙化形态及分布方式进行生存分析。结果钙化组与无钙化组患者在肿瘤大小、组织学分级、区域淋巴结状态、激素受体及Her-2受体表达上差异无统计学意义。钙化组较无钙化组在局部复发、远处转移及乳腺癌相关死亡率上更高（RR 2.46、2.24、2.50，95%CI：1.11~5.44、1.19~4.24、1.06~5.86）。钙化形态亚组分析发现：大/粗钙化、仅超声提示钙化及无钙化患者较微小及多形性钙化患者局部无复发生存率（LRFS）及无病生存率（DFS）更低。钙化分布类型分析发现：线性或区段分布钙化（沿导管分布钙化）患者的LRFS（RR 6.20，95%CI：2.26~16.98）、DFS（RR 6.81，95%CI：2.86-16.20）及总生存率（OS）（RR 9.14，95%CI：2.53~33.00）较无钙化患者显著降低。钼靶上聚集钙化患者的LRFS、DFS及OS也较差，但与无钙化患者相比差异无统计学意义。线样/区段分布钙化的患者与无钙化、超声显示钙化及钼靶示良性钙化类型的患者相比，常伴有广泛导管内癌成分（EIC）。有EIC较无EIC患者的局部复发率更高，但在乳腺癌相关死亡率及远处转移率上差异无统计学意义。结论乳腺癌伴钙化，尤其是沿导管分布钙化的患者接受保乳手术后局部复发率较高，并影响远期预后。仅超声提示钙化的患者保乳术后近期及远期预后不受影响。EIC是钙化患者保乳术后局部复发的预测指标之一。

关键词：乳腺肿瘤、复发、肿瘤转移、无病生存

所属期刊栏目：10

分类号：R73;R-0

在线出版日期：2016-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：435-440