腹膜前空间区域解剖及手术技巧对腹股沟疝无张力修补手术的影响

摘要：

目的探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝无张力修补手术（TEP）腹膜前空间区域解剖结构及术中应用精细解剖结合钝性分离方法和腹膜切开技术对手术影响。方法回顾分析2013年5月至2015年5月间施行腹股沟疝手术患者的手术记录及患者资料，体会手术要素口诀：一个技巧/技术，两个解剖，三个间隙，四个区域。结果120例患者按解剖顺序游离腹膜前区域，采用超声刀精细分离结合棉纱条钝性分离方法和疝囊切开技术完成TEP手术；手术时间50~100 min，出血量10~30 ml；术后患者第1天下床活动，无明显疼痛及牵拉不适，平均住院（6±1）d；2例出现血清肿，1例出现皮下淤血，1例出现阴囊血肿，1例外环口处血肿，经对症治疗后好转，无严重并发症；术后远期随访4~24个月，无一例出现复发。结论 TEP手术具有创伤小、恢复快、切口美观、住院时间短等优点，术后补片与组织融合，强度显著增强，既符合腹股沟疝无张力修补原则，又符合人体生理解剖结构。只要熟练掌握腹膜前区域空间膜的解剖结构，配合手术技巧，按区域顺序规范操作，就可缩短手术学习曲线，保证手术安全，减少并发症，值得各级医院推广应用。

关键词：疝、解剖、腹腔镜、无张力疝修补术

所属期刊栏目：10

分类号：TP3;TP1

资助基金：江西省九江市科技局2014年科技计划项目201402017

在线出版日期：2016-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：367-370