结直肠癌术前不同肠道准备措施对根治术后近远期预后影响分析

摘要：

目的 比较结直肠癌(CRC)术前肠内营养(EN)、快速肠道准备(RBP)以及传统肠道准备(TBP)对患者近期及远期预后的影响.方法 选择2011年3月至2013年2月行根治性切除术的CRC患者183例,随机分为EN组、RBP组及TBP组,系统评估三组患者近、远期预后的差异.结果 EN、RBP、TBP组患者耐受情况良好者比例分别为95.1%、83.6%及52.5%(P<0.01);术前BP不良事件(腹痛/腹胀和恶心/呕吐)发生率分别为6.6%、14.8%及23.6%(P<0.01);EN组肠壁水肿比例最低,TBP组最高,三组肠壁水肿情况差异有统计学意义(P<0.01);术后腹泻比例分别为6.6%、11.5%和24.6%(P=0.013);EN组麻醉前、术后第1、3、5天出现生化异常比例最低,而TBP组比例最高;术后并发症发生率分别为9.8%、11.5%和14.8%(P=0.679);腹腔/肠腔脱落肿瘤细胞阳性者比例分别为3.3%、13.1%和18.0%(P=0.039);术后3年治疗失败比例分别为13.1%、18.0%和14.8%(P=0.744);术后肠道功能恢复时间、住院中位时间均差异有统计学意义(P=0.043、0.037).结论 EN、RBP、TBP方案在CRC术前肠道准备中均安全有效.EN方案在患者耐受度、肠道清洁度、术后并发症方面可与RBP及TBP方案媲美,肠道水肿发生率、术后生化异常发生率更低.尽管EN方案能够有效降低腹腔/肠腔肿瘤细胞脱落发生率,但未能改善结直肠癌术后远期预后.

关键词：结直肠肿瘤、肠道准备、预后

所属期刊栏目：9

分类号：R73;R57

资助基金：成都市卫生局青年基金项目201137

在线出版日期：2015-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：451-458