经T管扩张乳头括约肌清除结石与胆道镜取石的临床对比:附视频

摘要：

目的 比较经T管球囊导管扩张乳头括约肌并推出结石技术与胆道镜取石的临床效果. 方法 选择2008年2月至2014年6月收治的41例手术后留置T管的胆总管残石患者,20例采用十二指肠乳头扩张推石治疗(乳头扩张组),21例进行胆道镜窦道取石治疗(胆道镜组). 比较两组患者术前胆总管直径﹑留置T管时间﹑胆道结石情况﹑手术操作时间﹑术中结石彻底清除率以及术后近期并发症发生率﹑结石复发率﹑胆道狭窄发生率等.结果 术前乳头扩张组患者T管放置时间为(24.2±9.7) d,明显短于胆道镜组的(65.4±14.6) d (t=16.422,P<0.01);乳头扩张组的T管直径(5.3±0.7) mm﹑胆总管直径(13±5) mm均较胆道镜组的(7.2±0.9) mm﹑(19±7) mm明显缩小,差异均有统计学意义(t=7.152,P<0.01;t=3.144,P<0.01).两组患者取石成功率﹑近远期并发症总发生率﹑手术早期的白细胞数量﹑C反应蛋白水平(CRP)﹑胆道结石复发率﹑并发症发生率差异无统计学意义.结论 经T管球囊导管扩张乳头括约肌清除胆总管结石具有与胆道镜窦道取石类似的效果,较后者明显缩短T管放置时间,对于较细的胆总管及T管患者仍然适用.

关键词：残留结石、十二指肠乳头球囊扩张、介入操作、取石、胆道镜

所属期刊栏目：9

分类号：R65;R5

在线出版日期：2015-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：373-377