门脉高压症合并脾功能亢进施行脾切除术的临床疗效分析

摘要：

目的：分析门脉高压症合并脾功能亢进（简称门脉高压性脾亢）患者行脾切除术的近远期疗效和切脾对机体的影响。方法收集2004年1月至2014年1月收治的351例门脉高压性脾亢患者，回顾性分析病例资料以及行脾切除术后近期疗效评价，并进行远期随访调查，重点了解术后感染、肝癌、肝功能、血细胞变化以及系统疾病的控制情况等。结果患者行脾切除术后，近期内受损的肝功能和血细胞得以恢复。近期内出现黄疸者42例，腹水31例，发热34例，上消化道再出血者13例，予以积极对症处理后均康复出院。远期随访87例发现，29例在切脾约2~33（中位11.4）个月后出现肝功能下降，血清白蛋白水平下降和转氨酶水平升高；原伴发的糖尿病、高血压病和消化系统疾病切脾后较切脾前病情容易控制；继发肝癌者6例，4例死亡，未见有脾切除后凶险性感染。结论门脉高压症合并脾功能亢进患者进行脾切除术对机体有利有弊，故对于此类脾大患者不能一律予以切除。

关键词：门静脉高压症、脾功能亢进、脾切除术

分类号：R65;R2

资助基金：广州市科技划项目-珠江科技新星专项2012J2200039

在线出版日期：2015-01-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：446-450