10.3760/cma.j.cn113855-20230323-00142
成人梅克尔憩室并异位胰腺内翻致肠套叠、消化道出血1例
患者男,22岁,主因“便血2 d”入院。查体:全腹软,下腹部压痛,无反跳痛及肌紧张。血常规:RBC 1.92×10
12/L,HGB 58 g/L,HCT 16.9%,HE% 83.6%。肠镜示:肠道内较多积血。全腹部、盆腔增强CT示:左中下腹小肠套叠,套入部小肠腔内见明显强化结节影(图1)。急诊行手术治疗,术中见距离回盲部约50 cm处回肠发生套叠,于肠腔内扪及质硬肿物,远端肠腔内可见暗红色血液,将肠套叠复位,发现套叠原因为梅克尔憩室并憩室远端肿物,憩室内翻入肠腔,近端肠管套入远端(图2)。发生套叠肠管长约20 cm,水肿明显、僵硬。切除憩室及该段水肿的回肠,分束结扎、切断对应肠系膜,切断该段肠管远近端,行近端回肠远端回肠侧侧吻合。术后病理检查示:(小肠)胰腺异位(图3)。
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2024-01-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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