10.3760/cma.j.cn113855-20230308-00114
胃癌根治术Roux-en-Y消化道重建后Peterson疝1例
患者男,70岁,因“反复进食后上腹部绞痛2个月”入院,查体:腹部可见长约20 cm手术疤痕,上腹部轻压痛,无反跳痛,肠鸣音稍活跃。患者2020年因胃癌行开放性全胃切除术并进行Roux-en-Y消化道重建。入院时该患者BMI为18.9 kg/m
2。其余病史无特殊。全腹增强CT显示肠系膜上静脉呈“喙状”(图1),肠系膜脂肪和血管结构呈“漩涡征”(图2),提示存在肠梗阻或者肠扭转。剖腹探查发现约1 m的小肠向右穿过由横结肠和Roux襻形成的Petersen间隙(图3)。疝入的小肠无缺血坏死,回纳疝入的小肠,并用4-0可吸收线缝合关闭缺损。手术后患者症状明显缓解,术后第4天出院,随访至今未见再发。
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2024-01-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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