临床因素及超声影像预测甲状腺髓样癌肿瘤术后复发的价值分析

摘要：

目的:探讨甲状腺髓样癌肿瘤复发的危险因素。方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月天津医科大学肿瘤医院初诊的172例甲状腺髓样癌患者的临床资料，根据随访结果分为肿瘤复发组和无肿瘤复发组，对比两组病例的超声特征、RET基因型及临床病理学特征，通过受试者工作特征曲线分析计算出连续变量术前及术后血清降钙素的截点值，单因素、多因素回归及Kaplan-Meier生存曲线分析确定甲状腺髓样癌肿瘤复发的独立危险因素。结果:单因素分析显示，术前血清降钙素≥1 367 pg/ml（
χ2=18.909，
P=0.000）、术后血清降钙素≥61 pg/ml（
χ2=72.278，
P=0.000）、多灶性（
χ2=11.787，
P=0.001）、双侧腺叶发病（
χ2=10.452，
P=0.003）、原发灶甲状腺外侵犯（
χ2=14.511，
P=0.000）、T3+T4期（
χ2=11.920，
P=0.001）、TNM Ⅲ+Ⅳ期（
χ2=18.915，
P=0.000）、美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统5类（
χ2=7.162，
P=0.006）及RET原癌基因突变（
χ2=10.937，
P=0.001）均与肿瘤复发有关。多因素回归分析显示，术后血清降钙素≥61 pg/ml（
OR=22.323，95%
CI：6.370~78.236）和RET原癌基因突变（
OR=4.054，95%
CI：1.354~12.139）是肿瘤复发的独立危险因素。生存曲线分析证实了术后血清降钙素（
P=0.000）和RET基因型（
P=0.001）是影响患者无瘤生存的因素。
结论:术后血清降钙素≥61 pg/ml和RET原癌基因突变是甲状腺髓样癌肿瘤患者复发的独立危险因素。

关键词：甲状腺肿瘤、肿瘤复发，局部、降钙素、超声检查

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：738-743