达芬奇机器人与腹腔镜直肠癌前切除术后排便与泌尿生殖功能的对照研究

摘要：

目的:比较达芬奇机器人与腹腔镜下中低位直肠癌行全直肠系膜切除术的排便与泌尿生殖功能。方法:采用前瞻性对照研究的方法分析2020年6月至2022年10月期间贵州省人民医院胃肠外科行直肠癌前切除的120例中低位直肠癌患者的临床资料，其中腹腔镜手术组65例，机器人手术组55例。所有患者均经结肠镜及盆腔核磁共振检查定位，肿瘤下缘距离肛缘≤10 cm。收集患者的临床资料，并于术后12个月时通过问卷随访，采用Wexner评分和低位前切除综合征量表（LARS）评估肛门排便功能；分别以国际前列腺症状评分（IPSS）和国际尿失禁咨询委员会下尿路症状量表（ICIQ-MLUTS/ICIQ-FLUTS）评估泌尿功能；男性功能采用国际勃起功能指数（IIEF-5 评分）、女性采用性功能指数（FIFS-19）评估生殖功能。结果:机器人手术组术后肛门排便功能优于腹腔镜手术组［LARS评分（4.3±2.2）比（9.8±1.5），
t=9.151，
P=0.038］；机器人手术组和腹腔镜手术组患者均未出现严重的泌尿功能障碍，机器人手术组在男性泌尿功能保护上有一定的优势［ICIQ-MLUTS（1.8±5.8）比（13.8±4.9），
t=4.128，
P=0.038］，而两组女性的泌尿功能差异无统计学意义［ICIQ-FLUTS（-0.3±1.0）比（-0.2±0.9），
t=0.015，
P=0.844）］。机器人手术组和腹腔镜手术组在生殖功能方面差异无统计学意义［IIEF-5 评分（-13.4±2.7）比（-11.7±3.4），
t=0.35，
P=0.615；FIFS-19（-5.2±4.6）比（-10.5±6.4），
t=4.128，
P=0.254］。
结论:机器人较腹腔镜手术对于中低位直肠癌术后有更好的肛门排便可能，在男性泌尿功能保护上有一定的优势，在男性、女性生殖功能保护方面两种手术方式作用相当。

关键词：直肠肿瘤、排便、机器人、腹腔镜、泌尿生殖功能

所属期刊栏目：38

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：678-684