胶样癌累及全胰腺1例

摘要：

患者女，58岁，因“间断右下腹腹痛2周”入院。查体：右下腹压痛，无反跳痛。实验室检查：CEA 18.23 ng/ml，CA19-9 98.71 U/ml，CA72-4 35.06 U/ml。超声：胰头部多个囊实性不均匀低回声，较大者大小约4.5 cm×4.2 cm，边界不清，形态不规则，多普勒血流显像见Ⅰ级血流信号（图1）。腹部CT：胰腺头部及尾部多发囊实性肿块，囊性成份为主，形态为不规则皂泡样改变，胰头病变长径约4.7 cm，内见点状钙化，增强后囊壁和其内分隔轻度强化，胰体部胰管明显扩张，胰尾病变轮廓欠清晰，与胃体后壁分界欠清，脾动静脉受压，局部管腔狭窄（图2）。行全胰腺切除+脾切除术。术中见胰头及胰体尾部多个肿物，质韧，肿物内见囊腔，内见大量胶冻样物，最大者直径约5 cm，与周围组织界限不清，活动度差。术后病理：肿瘤细胞异型性明显，核偏位，散在分布在细胞黏液囊状结构中，细胞外见黏液（图3）；病理诊断为胰腺胶样癌（pancreatic colloid carcinoma，PCC），可见神经侵犯，脾门脉管旁纤维脂肪内见癌累及，周围淋巴结未见癌累及。

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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