术前炎性标志物对Ⅰ~Ⅲ期根治性切除胃癌患者预后预测Nomogram模型的构建及验证

摘要：

目的:基于术前炎性标志物Nomogram建立Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者术后的生存预测模型。方法:收集2015年5月至2016年10月河南省肿瘤医院普外科收治的1 035例胃癌患者的临床病理及生存随访资料，采用 COX回归方法建立Nomogram模型。采用受试者工作特征曲线（ROC）、一致性指数（C-index）、校准曲线以及临床决策曲线（DCA）验证该模型的性能。结果:本组1 035例患者中中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）170例升高，865例降低；血小板与淋巴细胞比值（PLR）562例升高，473例降低；纤维蛋白原与白蛋白比值（FAR）108例升高，927例降低；预后营养指数（PNI）180例升高，855例降低；TNM分期Ⅰ期267例，Ⅱ期334例，Ⅲ期434例。多因素回归分析显示：肿瘤部位、有无脉管癌栓、pTNM分期、FAR、PNI及NLR是影响患者总生存期（OS）的独立危险因素。ROC曲线显示该Nomogram模型的3年和5年AUC分别为0.773和0.846；C-index为0.723（95%
CI：0.710~0.736），优于AJCC第8版pTNM分期0.693（95%
CI：0.681~0.705），校准曲线显示其3年和5年OS与实际观测结果有较好的一致性；DCA决策曲线结果显示，与第8版pTNM分期系统相比，在预测患者的3年和5年OS方面拥有更高的净收益。
结论:本研究建立并验证了针对Ⅰ~Ⅲ期胃癌患者术后的预后预测系统，以可视化的Nomogram模型预测患者的3年和5年OS，具有良好的预测性能和临床应用价值。

关键词：胃肿瘤、预后、预测、列线图模型

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资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20210174;Joint Construction Project of He'nan Medical Science and Technology Research PlanLHGJ20210174

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：749-754