甲状腺全切除术后甲状旁腺功能减退的相关危险因素分析

摘要：

目的:探讨甲状腺全切除术后永久性甲状旁腺功能减退的相关危险因素，分析术后24 h甲状旁腺素（PTH）值与永久性甲状旁腺功能减退的关系。方法:回顾性分析2017年1月1日至2019年12月31日在北京大学肿瘤医院行甲状腺全切除术889例患者的临床资料，用ROC曲线分析术后24 h PTH值提示可能发生永久性甲状旁腺功能减退的临界值，并以此值为分界进行分组分析，探讨术后24 h PTH值与永久性甲状旁腺功能减退的关系。用
χ2检验及Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。
结果:本组患者术后暂时性和永久性甲状旁腺功能减退的发生率分别为33.3%和4.0%。ROC曲线分析发现，以5.84 pg/ml为临界值，术后24 h PTH值提示永久性甲状旁腺功能减退的敏感性为100%，特异性为72%，阳性预测值为22.5%。多因素分析显示甲状旁腺意外切除、甲状旁腺自体移植及术后24 h PTH≤5.84 pg/ml是永久性甲状旁腺功能减退的独立危险因素（
χ2=10.900
P=0.001；
χ2=4.415
P=0.044；
χ2=13.576
P=0.000）。术后24 h PTH值越低，永久性甲状旁腺功能减退的发生率越高。
结论:对于甲状腺癌行甲状腺全切除的患者，当存在甲状旁腺意外切除和（或）术后24 h PTH值较低时，应警惕永久性甲状旁腺功能减退的发生。

关键词：甲状腺肿瘤、甲状旁腺功能减退、甲状旁腺素、甲状腺切除术

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：679-683