颈动脉硬化狭窄腔内治疗中钙化病变的处理与临床结局

摘要：

目的:评价脑保护下颈动脉支架成形术（carotid artery stenting，CAS）治疗颈动脉非环状重度钙化狭窄的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2020年12月在本中心接受CAS手术治疗的颈动脉狭窄患者中非环状重度钙化病变患者的临床及随访资料，评估技术成功率、围手术期并发症发生率，随访支架内再狭窄/闭塞发生率。结果:CAS手术治疗非环状重度钙化（钙化弧度>270°）病变226例次，技术成功率为90.26%。围手术期无死亡或心肌梗死等严重并发症发生，2例患者于球囊后扩时出现手术侧脑卒中，围手术期心动过缓/低血压发生率为25.34%。患者术后中位随访时间17.3个月，随访结果显示轻中度再狭窄（<70%）的发生率为16.59%，重度再狭窄或闭塞（>70%）的发生率为3.22%。结论:对于非环状重度钙化且合并颈动脉内膜切除术高危因素的患者，通过采取积极的预扩策略和严格的支架选择及植入标准，CAS手术仍具有良好的疗效，围手术期死亡、心肌梗死或缺血性脑卒中的发生率较低，近中期支架通畅率满意。

关键词：颈动脉狭窄、支架、钙化、缺血性脑卒中、支架内再狭窄

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资助基金：国家自然科学基金81970408，82100516;上海市青年科技英才扬帆计划20YF1406700;上海市科学技术委员会医学引导类科技支撑项目19411966900;National Natural Science Foundation of China81970408, 82100516;Shanghai Sailing Program20YF1406700;Science and Technology Commission of Shanghai Municipality19411966900

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：175-179