pT1N1M0胃癌患者辅助化疗适宜人群的研究

摘要：

目的:探讨辅助化疗是否对所有pT1N1M0(ⅠB期)的胃癌患者有生存获益。方法:回顾性分析2010年1月至2016年12月在河南省肿瘤医院经手术切除并经病理学证实的185例pT1N1M0胃癌患者的临床资料，根据是否进行辅助化疗分为化疗组(
n＝100)和非化疗组(
n＝85)。
结果:单因素生存分析显示：年龄、送检淋巴结数目、脉管侵犯、神经侵犯及辅助化疗均与胃癌患者的无病生存有关(均
P<0.05)；多因素生存分析显示：送检淋巴结数目≥16枚(
HR＝0.363，95%
CI: 0.160～0.827，
P＝0.016)、脉管侵犯(
HR＝4.117，95%
CI: 1.796～9.436，
P＝0.001)及辅助化疗(
HR＝4.530，95%
CI: 1.932～10.622，
P＝0.001)均是影响胃癌患者无病生存的独立危险因素。单因素生存分析显示：送检淋巴结数目、脉管侵犯、神经侵犯及辅助化疗均与胃癌患者的疾病特异性生存有关(均
P<0.05)；多因素生存分析显示：送检淋巴结数目≥16枚(
HR＝0.344，95%
CI: 0.144～0.822，
P＝0.016)、脉管侵犯(
HR＝5.113，95%
CI: 2.029～12.887，
P＝0.001)和辅助化疗(
HR＝4.694，95%
CI: 1.854～11.888，
P＝0.001)均是影响胃癌患者疾病特异性生存的独立危险因素。根据两个重要的预后因素(送检淋巴结数目和脉管侵犯)将pT1N1M0患者分为高、中、低3个风险类别，发现3个风险组之间的无病生存和疾病特异性生存差异均有统计学意义(均
P<0.001)。
结论:诊断为pT1N1M0的胃癌患者有望从辅助化疗中生存获益；淋巴结送检数目不足16枚和脉管侵犯的患者可能特别适合辅助化疗。

关键词：胃肿瘤、肿瘤辅助治疗、预后、肿瘤分期

所属期刊栏目：36

资助基金：河南省高等学校重点科研项目20A320016;Key Scientific Research Projects of Colleges and Universities in He′nan Province20A320016

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：254-258