pT1N3M0期胃癌患者的临床病理特征及预后分析

摘要：

目的:探讨pT1N3M0期胃癌患者的临床病理特征及预后影响因素。方法:回顾性分析2010—2019年河北医科大学第四医院外三科收治的110例术后病理分期为pT1N3M0期患者的临床病理特征及影响预后的危险因素。结果:110例pT1N3M0期胃癌患者中pT1aN3aM0期27例(24.5%)，pT1aN3bM0期10例(9.1%)，pT1bN3aM0期45例(40.9%)，pT1bN3bM0期28例(25.5%)；病灶位于贲门-胃底51例(46.4%)，胃体-胃窦59例(53.6%)；病灶直径≥2 cm者40例(36.4%)，<2cm者70例(63.6%)；高～中分化腺癌59例(53.6%)，低～未分化腺癌51例(46.4%)。全组患者中有104例(94.5%)获得随访，2年总生存率(OS)为63.5%，2年无病生存率(DFS)为57.7%，其中各组2年OS分别为92.0%、50.0%、70.7%、30.8%，2年DFS分别为88.0%、41.7%、65.9%、23.1%，各组2年OS和DFS相比差异均有统计学意义(均
P<0.05)。单因素分析显示，患者年龄、肿瘤直径、浸润深度T分期、组织学类型、淋巴结转移N分期、肿瘤标记物CA19-9、CA72-4表达水平、脉管瘤栓、神经受侵、Ki67阳性比例及Lauren分型均与pT1N3M0期胃癌患者的预后有关(均
P<0.05)。多因素分析显示，肿瘤病灶直径≥2 cm(
P＝0.003)、肿瘤组织类型差(
P＝0.004)、淋巴结分期为N3b期(
P＝0.000)、同时合并脉管瘤栓(
P＝0.001)及神经受侵(
P＝0.002)均是影响pT1N3M0期胃癌患者预后的独立危险因素。
结论:pT1N3M0期胃癌患者预后较差，淋巴结转移N分期为N3b期是影响预后的独立危险因素。

关键词：胃肿瘤、淋巴转移、肿瘤分期、预后、危险因素

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资助基金：河北卫健委县级公立医院适宜卫生技术推广入库项目2019024;Hebei Public Health and Health Committee County Public Hospital Promoting and Reflecting Storage Technology2019024

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：598-602