先天性十二指肠空肠曲后腹膜裂孔疝一例

摘要：

患者男,25岁,因“7h前无明显诱因出现下腹部疼痛”入院,伴有恶心呕吐,呕吐物为胃肠内容物,于当地医院就诊,予抗炎、补液等治疗,症状不能缓解,为进一步治疗来我院.患者既往于3年前、5d前均出现同样症状,自行缓解.患者无腹部外伤史.查体:右上腹压痛,伴肌紧张,肠鸣音亢进.血常规:白细胞计数17.2×109/L,中性粒细胞比率92.2％.腹部CT:右腹部小肠聚拢,肠系膜血管纠集,肠扭转可能,小肠钻入后腹膜中可能(图1).急诊剖腹探查,术中发现患者十二指肠空肠曲位于下腹部正中线偏右,紧贴十二指肠空肠曲后部腹膜存在一缺损,约3 cm×3 cm大小裂隙,大量小肠通过此裂孔疝入腹膜后间隙内(图2).将小肠自裂孔缓慢拉出复位,术中可见小肠颜色暗红色,静置数分钟后小肠颜色逐渐变为红润,无坏死,活力良好,间断缝合关闭裂孔,并固定于空肠起始部小肠浆膜层数针,关闭此裂孔(图3).患者术后恢复良好,随访无并发症及相似症状.

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在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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