门静脉高压症的微创手术治疗经验

摘要：

目的 探讨腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术联合加速康复外科在门静脉高压症患者治疗中的应用价值.方法 收集2013年1月至2018年1月空军军医大学第二附属医院行脾切除贲门周围血管离断术205例门静脉高压症患者的临床资料,其中135例行腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术(腹腔镜组),70例行开腹脾切除贲门周围血管离断术(开腹组).结果 腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术中输血量、术后腹腔引流管拔除时间、术后胃肠功能恢复时间、术后住院时间分别为(150±37) min、(223±129) ml、(91±138) ml、(4.0±1.0)d、(33±9)h、(5.6±1.0)d,开腹组分别为(183±42) min、(346±131) ml、(214±182) ml、(5.5±1.3)d、(42±14)h、(7.5±1.4)d,两组相比差异均有统计学意义(t=-2.203,-4.980,-2.830,-5.553,-2.307,-6.635,均P＜0.05).主要并发症有胰漏、腹腔出血、腹腔感染、肺部感染、难治性腹水、门静脉系统血栓、切口感染,腹腔镜组分别为0、1、2、2、3、13、0例,开腹组分别为3、4、6、6、7、14、3例,两组比较差异均有统计学意义(x2=5.872、4.792、6.179、6.179、6.010、4.335、5.872,均P＜0.05).205例患者均获得随访,中位随访时间为38个月.所有患者术后6个月时复查胃镜显示食管胃底静脉曲张减轻或消失.结论 腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症是安全可行的、有效的.

关键词：高血压、门静脉、腹腔镜、脾切除术

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资助基金：国家自然科学基金青年项目;陕西省自然科学基金重点项目;National Natural Science Foundation Youth Project ;Shanxi Natural Science Foundation

在线出版日期：2020-04-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1026-1030