儿童小肠血管瘤致消化道大出血一例

摘要：

患儿女,11岁,因“解血便10 h,伴有口干、心悸、全身冷汗”入院.查体:心率130 ～ 140次/min,血压70/35 mmHg,急性失血貌.腹平软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,未扪及包块.血常规检查:WBC 6.7×109/L,RBC 1.22×1012/L,Hb 36 g/L,PLT 126×109/L.人院后立即予输血、扩容等抗休克治疗,急诊胃镜和肠镜检查除外胃和结肠病变出血.行血管造影检查,提示肠系膜上动脉远端空肠支活动性出血(图1).经肠系膜上动脉开口处行血凝酶灌注及空肠支栓塞治疗,术后造影提示仍有造影剂外漏,止血效果不佳.急诊行剖腹探查术,术中见距离屈氏韧带约80 cm处空肠壁有1个约1.2 cm×1.0cm包块(图2),远端肠管大量积血.于小肠中段开口并放入肠镜行术中肠镜检查证实空肠包块处有活动性出血,其余小肠未见异常.行空肠包块局部切除术.术后患儿经输血等治疗恢复良好,术后2周出院,出院前复查Hb 96 g/L.术后病理诊断:空肠毛细血管瘤,黏膜下层血栓形成,伴机化和乳头状血管内皮增生.

机标关键词：儿童、小肠血管瘤、空肠、肠系膜上动脉、术后、肠镜检查、包块、休克治疗、造影检查、血管内皮增生、活动性、出血、血常规检查、剖腹探查术、毛细血管瘤、血栓形成、效果不佳、栓塞治疗、输血、黏膜下层

所属期刊栏目：32

分类号：R73;R57

在线出版日期：2017-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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