腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤处理30例临床分析

摘要：

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤的特点、修复手术时机及方式、放置胆道支撑管的必要性以及临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月至2017年5月宁夏人民医院肝胆外科以及宁夏周边地区县级医院共30例腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤病例临床资料,并进行临床随访.结果 30例腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅱ3、Ⅱ4型分别为9、4、2、15例,其中17例术中修复,13例于术后早期行修复手术.全部病例随访时间为5个月至10年(中位随访时间为5年),随访率为83.3％.1例行胆管端端吻合加T管引流术患者于术后9个月拔除T管后仍存在吻合口狭窄、并于术后13个月再次行胆管空肠Roux-en-Y吻合术;4例胆管空肠Roux-en-Y吻合术病例因胆肠吻合口瘢痕性狭窄、结石形成等造成梗阻性黄疸及反复性胆管炎于术后13、14、13、17个月行原吻合口切除再吻合术;其余病例术后随访效果满意.结论 腹腔镜胆囊切除术所致胆管损伤,以高位胆管损伤多见.修复手术方式以胆管空肠Roux-en-Y吻合为主,多数预后较为满意.

关键词：胆管、创伤和损伤、手术后并发症、胆肠吻合

所属期刊栏目：32

分类号：R65;R57

在线出版日期：2017-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：670-673